結(jié)直腸癌早期篩查可通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測(cè)等方式進(jìn)行。結(jié)直腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、吸煙酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)是一種無(wú)創(chuàng)篩查方法，通過(guò)檢測(cè)糞便中微量血液判斷腸道是否存在出血性病變。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合大規(guī)模人群初篩。但需注意檢查前避免食用動(dòng)物血制品或某些藥物以避免假陽(yáng)性結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性需進(jìn)一步接受結(jié)腸鏡檢查明確診斷。

2、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察全結(jié)腸黏膜并取活檢。檢查前需進(jìn)行嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備以確保視野清晰。結(jié)腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期腺瘤性息肉并及時(shí)切除，有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于50歲以上人群或有家族史的高危個(gè)體建議每5-10年定期復(fù)查。

3、乙狀結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡檢查主要觀察直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，操作時(shí)間短且腸道準(zhǔn)備要求較低。雖然檢查范圍有限，但能發(fā)現(xiàn)多數(shù)位于左半結(jié)腸的病變。對(duì)于無(wú)法耐受全結(jié)腸鏡檢查的患者可作為替代方案，建議每5年復(fù)查一次并聯(lián)合糞便潛血試驗(yàn)提高檢出率。

4、CT結(jié)腸成像

CT結(jié)腸成像通過(guò)三維重建技術(shù)顯示結(jié)腸結(jié)構(gòu)，適用于不能耐受內(nèi)鏡檢查的患者。檢查前同樣需要清潔腸道并注入氣體擴(kuò)張腸腔。該技術(shù)對(duì)大于10毫米的息肉檢出率較高，但無(wú)法進(jìn)行活檢或治療操作。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)仍需通過(guò)結(jié)腸鏡確診。

5、糞便DNA檢測(cè)

糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析糞便中脫落細(xì)胞的基因突變和甲基化改變篩查腫瘤。該方法特異性較高且無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但成本相對(duì)昂貴。目前多用于拒絕內(nèi)鏡檢查或存在內(nèi)鏡禁忌證的人群，建議每3年重復(fù)檢測(cè)并與其它篩查手段結(jié)合使用。

建議45歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，高危人群可提前至40歲開(kāi)始。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性排便異?；虿幻髟蝮w重下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。篩查中發(fā)現(xiàn)息肉等癌前病變應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，早期結(jié)直腸癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。