子宮息肉可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
子宮息肉較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)激素水平,抑制息肉生長。合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。藥物治療適用于無癥狀或癥狀輕微的息肉,需定期復(fù)查評(píng)估療效。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的主要方式,通過宮腔鏡定位后用電切環(huán)或剪刀切除息肉根部。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于直徑小于3厘米的帶蒂息肉。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道出血,需預(yù)防感染并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于多發(fā)息肉或復(fù)發(fā)患者,可采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。通過電切或熱球消融等方式去除子宮內(nèi)膜功能層,減少息肉復(fù)發(fā)概率。該方式可能影響生育功能,適合無生育需求或圍絕經(jīng)期女性,術(shù)后需補(bǔ)充雌激素預(yù)防宮腔粘連。
對(duì)于年齡較大、無生育需求且合并子宮肌瘤、腺肌癥等疾病的患者,或病理提示不典型增生時(shí),可考慮子宮全切術(shù)。手術(shù)可通過腹腔鏡或開腹途徑完成,能徹底解決息肉問題但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需注意盆底功能鍛煉和激素替代治療。
中醫(yī)認(rèn)為子宮息肉多因氣血瘀滯所致,可配合桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀中成藥輔助治療。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血,配合艾灸改善宮腔微循環(huán)。需注意中藥治療周期較長,不能替代手術(shù)治療。
子宮息肉患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免頻繁宮腔操作。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少高雌激素食物的攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等需及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況,備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠時(shí)機(jī)。
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