成人百日咳可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴有雞鳴樣吸氣性吼聲。
成人百日咳患者需保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、冷空氣等刺激。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,保證充足營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??人詣×視r(shí)可飲用溫開水緩解癥狀,必要時(shí)使用加濕器保持呼吸道濕潤(rùn)。
抗生素治療是百日咳的主要手段,常用紅霉素腸溶片、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物??人园Y狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方福爾可定口服溶液鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時(shí)可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
對(duì)于未接種過百日咳疫苗的成人,可考慮接種無細(xì)胞百日咳疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。已發(fā)病患者可靜脈注射百日咳免疫球蛋白,中和體內(nèi)毒素,減輕癥狀。免疫治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
中醫(yī)將百日咳歸為頓咳范疇,可選用麻杏石甘湯加減宣肺止咳,或使用蜜煉川貝枇杷膏潤(rùn)肺化痰。針灸治療選取肺俞、定喘、天突等穴位,配合推拿按摩緩解咳嗽癥狀。中藥外敷可用白芥子、細(xì)辛等研末調(diào)敷天突穴。
當(dāng)百日咳導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫時(shí),需行胸腔閉式引流術(shù)。出現(xiàn)呼吸衰竭可能需要進(jìn)行氣管切開術(shù)建立人工氣道。手術(shù)治療屬于應(yīng)急處理手段,術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染和對(duì)癥治療。
成人百日咳患者應(yīng)注意隔離至有效抗生素治療5天后,或發(fā)病21天后。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天?;謴?fù)期應(yīng)避免受涼和過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮果蔬等,忌食辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)戶外活動(dòng)有助于康復(fù)。
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