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低血糖如何治療

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低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。低血糖通常由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝臟疾病、內(nèi)分泌腫瘤、長(zhǎng)期饑餓等原因引起。

1、調(diào)整飲食

低血糖發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常飲食應(yīng)規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，可采取少食多餐模式，每餐搭配碳水化合物與蛋白質(zhì)。隨身攜帶餅干、堅(jiān)果等零食以備不時(shí)之需。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化，避免過(guò)量使用降糖藥物。

2、口服葡萄糖

意識(shí)清醒的低血糖患者可直接口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。葡萄糖能快速被腸道吸收，10-20分鐘內(nèi)可緩解癥狀。若15分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。常見(jiàn)劑型包括葡萄糖粉劑、葡萄糖口服液、葡萄糖咀嚼片等。使用后需監(jiān)測(cè)血糖避免矯枉過(guò)正。

3、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙者需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持滴注。靜脈給藥能迅速提高血糖濃度，適用于口服受限的昏迷患者。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及生命體征，防止腦水腫等并發(fā)癥。

4、藥物治療

反復(fù)發(fā)作的低血糖需針對(duì)病因用藥。胰島素瘤患者可使用奧曲肽注射液抑制胰島素分泌，糖尿病患者可調(diào)整胰島素劑量或改用格列美脲片等低風(fēng)險(xiǎn)降糖藥。胰高血糖素鼻用粉霧劑可用于急救，糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液可輔助治療腎上腺功能不全所致低血糖。

5、手術(shù)治療

胰島素瘤、巨大肝癌等器質(zhì)性疾病引起的頑固性低血糖需手術(shù)切除病灶。術(shù)前需通過(guò)CT、MRI定位病變，術(shù)中配合血糖監(jiān)測(cè)。術(shù)后可能需短期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，并長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。非手術(shù)治療無(wú)效的先天性高胰島素血癥患兒可考慮胰腺部分切除術(shù)。

低血糖患者日常需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，避免單獨(dú)外出或駕駛。飲食應(yīng)保證足夠碳水化合物攝入，運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄發(fā)作情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。糖尿病患者尤其要注意胰島素注射與進(jìn)餐時(shí)間匹配，外出時(shí)攜帶含糖食品應(yīng)急。若出現(xiàn)冷汗、心悸等先兆癥狀需立即進(jìn)食，意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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