水痘主要通過空氣飛沫傳播和直接接觸傳播,傳染源為水痘-帶狀皰疹病毒感染者。水痘具有高度傳染性,可通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,或接觸皰疹液、被污染的衣物等間接傳播。
水痘患者在發(fā)病初期至皰疹結(jié)痂前,呼吸道分泌物中含有大量病毒。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),病毒會(huì)隨飛沫懸浮在空氣中,易感者吸入后可被感染。該傳播方式在密閉空間內(nèi)尤為顯著,如教室、家庭等場(chǎng)所易造成聚集性疫情。
水痘皰疹液中含有高濃度病毒,直接接觸皰疹破潰后的滲出液,或觸摸被皰疹液污染的衣物、玩具等物品后未及時(shí)清潔雙手,再觸碰口鼻黏膜可能導(dǎo)致感染。皰疹結(jié)痂前均具有傳染性,家長(zhǎng)需注意患兒皰疹護(hù)理。
妊娠期女性若在分娩前5天至產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘,病毒可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征或新生兒水痘。此類情況病情較重,需立即就醫(yī)干預(yù)。
未接種疫苗或未患過水痘的兒童、免疫功能低下者為高危人群。白血病患兒、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者接觸病毒后更易發(fā)病,且可能出現(xiàn)重癥水痘,表現(xiàn)為高熱、密集皰疹或內(nèi)臟器官受累。
水痘痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。帶狀皰疹患者的皰疹液同樣含有病毒,未免疫者接觸后可能感染水痘而非帶狀皰疹。
預(yù)防水痘需隔離患者至全部皰疹結(jié)痂,保持室內(nèi)通風(fēng),對(duì)污染物進(jìn)行消毒。接種水痘減毒活疫苗是最有效預(yù)防手段,推薦1歲以上兒童及高危人群接種?;疾∑陂g應(yīng)避免抓撓皰疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物,用溫水清潔皮膚。如出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿或呼吸困難等癥狀,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染或肺炎,須及時(shí)就醫(yī)。
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