鼻出血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素有關。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時保持頭部稍向前傾。此方法適用于前鼻孔出血,通過直接壓迫出血點促進血管收縮和血栓形成。操作時避免仰頭,防止血液倒流刺激咽喉。
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,通過低溫使鼻腔黏膜血管收縮。冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復進行。注意避免凍傷皮膚,該方法對少量滲血效果較好,可配合壓迫止血使用。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側鼻腔,深度約3-4厘米。填塞物可蘸取少量鹽酸腎上腺素溶液加強止血效果。填塞后24-48小時需取出,避免繼發(fā)感染。適用于壓迫無效的中等量出血。
可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服云南白藥膠囊等中成藥。嚴重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。藥物止血需排除凝血功能障礙,高血壓患者應避免使用收縮血管藥物。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點,適用于反復出血或動脈性出血。術后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。該方法止血確切,但可能造成局部黏膜潰瘍。
止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及飲酒。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。反復出血或出血量超過200毫升需及時就診,排查鼻腔血管瘤、血小板減少等病因。高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓,兒童頻繁鼻出血建議檢查血常規(guī)和凝血功能。
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