先兆流產(chǎn)可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免環(huán)境危害、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢等方式預(yù)防。先兆流產(chǎn)通常與黃體功能不足、胚胎染色體異常、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

孕婦需保持規(guī)律作息，每天保證8小時(shí)睡眠，避免熬夜或過(guò)度勞累。減少長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，咖啡因攝入量控制在200毫克以下。避免提重物或彎腰動(dòng)作，減少腹部壓力。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想等方式緩解焦慮。

2、控制基礎(chǔ)疾病

孕前需系統(tǒng)治療甲狀腺功能異常、糖尿病、高血壓等慢性病，將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，糖化血紅蛋白低于6.5%。自身免疫性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片或低分子肝素鈣注射液。生殖道感染需規(guī)范使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道泡騰片治療。子宮肌瘤或?qū)m腔粘連患者建議孕前進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)矯正。

3、避免環(huán)境危害

妊娠早期避免接觸X射線、CT等電離輻射，遠(yuǎn)離甲醛、苯等裝修污染物。工作環(huán)境中的重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)危害因素需調(diào)崗回避。慎用非必要藥物，如必須用藥應(yīng)選擇B類妊娠安全藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。注意防滑防摔，浴室鋪設(shè)防滑墊，穿防滑拖鞋。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或洗熱水澡，水溫不宜超過(guò)38℃。

4、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片，持續(xù)至孕12周。缺鐵性貧血孕婦需配合琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進(jìn)吸收。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉總量約200克。每周食用2-3次動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素A，但不宜過(guò)量。鈣攝入量維持在1000-1200毫克/日，可選用碳酸鈣D3片配合牛奶補(bǔ)充。

5、定期產(chǎn)檢

孕6-8周首次B超確認(rèn)胚胎位置及心管搏動(dòng)，孕11-13周完成NT檢查。每4周復(fù)查孕酮及HCG水平，黃體功能不足者需用黃體酮軟膠囊維持治療。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察。中孕期按時(shí)進(jìn)行排畸超聲及糖耐量篩查。高危孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防宮頸機(jī)能不全。

孕婦應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)前檢查檔案，詳細(xì)記錄血壓、體重、宮高等指標(biāo)變化。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，避免生冷辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，出現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就醫(yī)。學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，28周后每日早中晚各數(shù)1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。保持適度活動(dòng)，孕中期可進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免仰臥姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)。