牙髓壞死通常建議進(jìn)行根管治療,若未及時(shí)處理可能引發(fā)根尖周炎等并發(fā)癥。但少數(shù)情況下若患者存在特殊禁忌癥或病變局限,可暫時(shí)觀察。
牙髓壞死多由齲齒、外傷或牙周病導(dǎo)致,根管治療能徹底清除壞死組織并防止感染擴(kuò)散。該過(guò)程通過(guò)去除病變牙髓、消毒根管并填充材料,保留患牙功能。對(duì)于無(wú)全身癥狀且根尖周無(wú)病變的靜止性壞死,部分患者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下暫緩治療,但需定期拍攝牙片評(píng)估。
當(dāng)患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、急性全身感染或無(wú)法耐受治療時(shí),需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。妊娠期婦女若非緊急情況,可推遲至分娩后處理。某些鈣化根管或解剖變異病例,可能考慮意向性再植術(shù)等替代方案,但遠(yuǎn)期成功率低于常規(guī)根管治療。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)牙齦腫痛、咬合不適或面部腫脹時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未治療的牙髓壞死可能導(dǎo)致頜骨囊腫、間隙感染等嚴(yán)重問(wèn)題,最終仍需拔牙或手術(shù)治療。
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