牙齒松動(dòng)一般可以修復(fù),具體修復(fù)方式需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定。主要有牙周治療、夾板固定、正畸干預(yù)、手術(shù)治療、拔牙后修復(fù)等方式。
牙齦炎或牙周炎導(dǎo)致的輕度松動(dòng),可通過(guò)潔治、刮治等牙周基礎(chǔ)治療消除炎癥。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,促進(jìn)牙周組織再生。日常使用含氯己定的漱口水輔助抑菌。
外傷引起的1-2度松動(dòng)可采用樹(shù)脂粘接夾板或纖維帶固定4-8周。固定期間避免咬硬物,配合服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。需定期復(fù)查評(píng)估牙髓活力,必要時(shí)進(jìn)行根管治療。
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需通過(guò)正畸調(diào)整咬合關(guān)系。使用隱形矯治器或托槽緩慢施力,分散異常咬合力。治療周期6-12個(gè)月,過(guò)程中需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生防止繼發(fā)齲齒。
中重度牙周炎伴骨吸收時(shí),需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)、引導(dǎo)骨組織再生術(shù)等手術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,口服頭孢克洛分散片抗炎。需3-6個(gè)月骨組織重建期。
3度松動(dòng)且牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)2/3時(shí),建議拔除后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙需評(píng)估骨量條件,骨量不足者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免單側(cè)咀嚼。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,控制血糖血壓等全身性疾病。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),牙周病早期干預(yù)可有效避免牙齒松動(dòng)進(jìn)展。修復(fù)后需定期復(fù)查維護(hù),種植牙患者每年需拍攝X線片評(píng)估骨結(jié)合情況。
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