牙根疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙根疼痛。主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛和食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊輔助消炎。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮,使牙根暴露產(chǎn)生敏感疼痛。典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起,表現(xiàn)為咬合痛和持續(xù)性跳痛,可能伴隨牙齦腫脹。急性期需開髓引流,慢性期行根管治療,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼時(shí)裂紋受力會(huì)導(dǎo)致根部疼痛。常見于咬硬物后發(fā)生,表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛。淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂充填,深裂紋需做全冠修復(fù)或根管治療。
牙髓組織發(fā)炎時(shí)產(chǎn)生的炎性滲出物壓迫神經(jīng),會(huì)引起放射性牙根疼痛,典型特點(diǎn)是夜間自發(fā)痛和熱痛冷緩解。需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免用患牙咬硬物。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早處理。牙疼持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí),需立即就醫(yī)排除頜面部間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。控制每日糖分?jǐn)z入量,餐后及時(shí)漱口減少菌斑堆積。
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