第三腰椎橫突綜合征是腰痛患者常見(jiàn)的一種疾病。因?yàn)榈谌到馄式Y(jié)構(gòu)較為突出,橫突處附著的肌肉最為豐富。當(dāng)受外力影響后,骨性和韌帶磨損可產(chǎn)生劇烈的疼痛感,而導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥的一系列癥狀。癥狀較輕者,可通過(guò)封閉療法、理療及非甾體消炎藥物的治療,以改善疼痛癥狀,一般都能取得較好的效果。
第三腰椎橫突綜合征是臨床上比較常見(jiàn)的腰部疾病,但是這個(gè)過(guò)于專業(yè)的醫(yī)學(xué)名詞讓很多人都感到困惑。對(duì)于第三腰椎橫突綜合征是怎么回事不止患者和家屬十分關(guān)心,很多不了解相關(guān)病情的人對(duì)于第三腰椎橫突綜合征也十分好奇。
第三腰椎橫突綜合征的發(fā)生與多種因素有關(guān)
?。?、第三腰椎橫突比其他腰椎的后伸曲度大,向側(cè)方延伸最長(zhǎng),位于腰椎中部,兩側(cè)腰椎橫突聯(lián)線形成以第三腰椎橫突尖為頂點(diǎn)的縱長(zhǎng)菱形,第一,二腰椎橫突外側(cè)有下部肋骨覆蓋,第四,五腰椎橫突深居于髂骨內(nèi)側(cè),只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護(hù),因而易受損害。
?。?、腰椎橫突末端附著不少與軀干活動(dòng)有密切關(guān)系的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌,腰方肌,腰大肌,骶棘肌及腰背筋膜,堅(jiān)強(qiáng)的腰背筋膜深層附著于腰椎橫突末端,季肋及髂嵴,腹橫肌移行于腰背筋膜而附著于橫突,腹內(nèi)壓的變化可通過(guò)腹橫肌而影響到橫突末端的組織。
3、第三腰椎位于腰前凸曲線之頂點(diǎn),背闊肌的髂腰部分纖維止于第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止于此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止于此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動(dòng)中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈,伸,側(cè)彎及旋體的樞紐,所受的杠桿作用最大,而第三腰椎橫突更是受力點(diǎn),由于第三腰椎橫突較長(zhǎng),以致附著于此處的肌肉,筋膜,韌帶能有效地保持脊柱的穩(wěn)定性及正常的活動(dòng),較長(zhǎng)的橫突又能增強(qiáng)肌肉的杠桿作用,肌肉收縮牽拉機(jī)會(huì)多,拉力最大,當(dāng)這些組織異常收縮時(shí),橫突末端首當(dāng)其沖,這種解剖特點(diǎn)構(gòu)成末端易受損傷的基礎(chǔ),往往因勞損而引起橫突末端周?chē)睦w維織炎,橫突越長(zhǎng),發(fā)病率越高,以單側(cè)多見(jiàn)。
?。础⒌谌禉M突端后方緊貼著第二腰神經(jīng)根的后枝,當(dāng)前屈及向?qū)?cè)彎腰時(shí),該后枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經(jīng)枝支配區(qū)痛,麻,也能牽涉到第二腰神經(jīng)前枝而引起反射痛,達(dá)臀部及大腿前側(cè),第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經(jīng)的股外側(cè)皮神經(jīng)干通過(guò),并分布到大腿外側(cè)及膝部,如橫突過(guò)長(zhǎng),過(guò)大或伴有纖維織炎時(shí),能使該神經(jīng)受累并出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)痛,此病變波及附近的閉孔神經(jīng)甚至于肌神經(jīng)時(shí),疼痛也可出現(xiàn)于髖部或大腿。
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