寶寶盜汗可能由生理性因素、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝性疾病等原因引起。主要有生理性出汗、維生素D缺乏性佝僂病、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。
嬰幼兒新陳代謝旺盛,睡眠時(shí)交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致多汗,尤其在頭部、頸部等部位明顯。家長需注意調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。這種情況無須特殊處理,隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善會(huì)逐漸改善。
長期維生素D攝入不足會(huì)影響鈣磷代謝,表現(xiàn)為夜間多汗伴枕禿、方顱等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,配合戶外陽光照射。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肋骨串珠、手足搐搦,需聯(lián)合使用葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
結(jié)核感染、肺炎等疾病可引起盜汗伴低熱、咳嗽。結(jié)核感染需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療,細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)發(fā)熱超過3天或呼吸急促時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為多汗、易激惹、體重不增。需通過甲狀腺功能檢查確診,兒童常用甲巰咪唑片治療。家長需定期監(jiān)測心率、血壓,避免含碘食物如海帶、紫菜等。
21-羥化酶缺乏等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙,出現(xiàn)多汗伴皮膚色素沉著、嘔吐。確診需做基因檢測和激素檢查,治療需終身服用氫化可的松片。家長要嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)盜汗時(shí)應(yīng)記錄出汗時(shí)間、伴隨癥狀,保持皮膚清潔干燥避免著涼。室溫過高、衣物過厚等環(huán)境因素需優(yōu)先排除,若伴隨發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)需及時(shí)兒科就診。日??蛇m當(dāng)增加瘦肉、蛋黃等富含維生素D的食物,但疾病因素引起的盜汗必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)療評估后規(guī)范治療。
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