剖腹產(chǎn)刀口癢可能與傷口愈合、局部刺激、神經(jīng)修復(fù)、過(guò)敏反應(yīng)、瘢痕增生等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)刀口癢通常表現(xiàn)為局部刺癢、灼熱感或輕微疼痛,可通過(guò)保持清潔、外用藥物、物理治療等方式緩解。
剖腹產(chǎn)術(shù)后1-2周內(nèi)刀口癢多為正常愈合反應(yīng)。皮膚修復(fù)過(guò)程中組織細(xì)胞增殖會(huì)刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)無(wú)須特殊處理,避免抓撓即可。若伴隨紅腫滲液需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
衣物摩擦、汗液浸漬或消毒劑殘留可能導(dǎo)致刀口發(fā)癢。建議選擇純棉透氣衣物,每日用溫水清潔傷口后擦干。對(duì)碘伏過(guò)敏者可改用氯己定溶液消毒。瘙癢明顯時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
手術(shù)切斷的皮神經(jīng)再生時(shí)可能出現(xiàn)異常放電,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢或蟻?zhàn)吒?。這種情況多見(jiàn)于術(shù)后3-6個(gè)月,可通過(guò)維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)需排除神經(jīng)瘤可能。
對(duì)縫合線、敷料粘膠或外用藥物過(guò)敏時(shí),刀口周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。需及時(shí)移除致敏源,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,外涂爐甘石洗劑止癢。可拆線者應(yīng)盡早拆除殘留縫線,過(guò)敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生。
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)增生性瘢痕,表現(xiàn)為刀口凸起、發(fā)紅發(fā)硬伴持續(xù)性癢痛。早期可貼硅酮凝膠敷料抑制增生,成熟期瘢痕需注射復(fù)方倍他米松注射液軟化。嚴(yán)重者需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持刀口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。瘙癢時(shí)禁止抓撓,可用掌心輕壓緩解。若出現(xiàn)滲液、流膿、發(fā)熱或瘙癢持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī)排查線結(jié)反應(yīng)、脂肪液化等并發(fā)癥。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品接觸傷口區(qū)域。
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