腰突然疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
腰部突然疼痛常見于搬運重物或劇烈運動后,因肌肉過度牽拉導致局部肌纖維撕裂。典型表現(xiàn)為活動時疼痛加劇,可能伴隨局部腫脹。急性期可通過冰敷緩解,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,可能突發(fā)劇烈腰痛并向臀部放射,常伴下肢麻木感。發(fā)病與長期彎腰勞動相關(guān),CT檢查可確診。輕癥患者需絕對臥床2-3周,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部刀割樣劇痛伴血尿。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出,疼痛發(fā)作時可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
女性突發(fā)腰痛需警惕盆腔炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),多伴有下腹墜脹感及異常陰道分泌物。盆腔超聲檢查可鑒別,急性盆腔炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,囊腫扭轉(zhuǎn)需急診腹腔鏡手術(shù)。
中老年人無明顯誘因的腰痛需考慮椎體壓縮性骨折,骨密度檢測T值低于-2.5可確診。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨破壞,疼痛期使用鮭魚降鈣素注射液調(diào)節(jié)鈣代謝,必要時行椎體成形術(shù)。
突發(fā)腰痛期間應臥硬板床休息,避免腰部受力動作。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。如疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即至骨科或急診科就診。日常需糾正不良姿勢,久坐時使用腰靠支撐,提重物時應屈膝下蹲而非彎腰。
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