抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙,常伴隨興趣減退、思維遲緩、食欲改變等癥狀。
家族中有抑郁癥患者的人群發(fā)病概率較高,可能與多基因遺傳有關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、易疲勞等早期表現(xiàn)。建議通過規(guī)律作息、社交支持等非藥物方式干預(yù),必要時(shí)需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,通常伴隨睡眠紊亂、注意力下降等癥狀。此類情況需結(jié)合血常規(guī)檢查評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。
長(zhǎng)期壓力、重大生活事件等應(yīng)激源可能誘發(fā)抑郁,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、自我否定。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式改善,若癥狀加重需聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭片、馬來酸氟伏沙明片等藥物,避免獨(dú)自承受心理壓力。
甲狀腺功能減退、腦血管病變等慢性病可能繼發(fā)抑郁癥狀,常合并乏力、疼痛等軀體不適。需先治療原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)情緒變化,必要時(shí)使用鹽酸舍曲林分散片等對(duì)軀體影響較小的抗抑郁藥,定期復(fù)查肝腎功能。
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾情緒調(diào)節(jié),多在用藥后1-3個(gè)月出現(xiàn)心境低落。應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,可短期聯(lián)用阿戈美拉汀片等新型抗抑郁藥,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
抑郁癥患者需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立固定的睡眠覺醒周期,避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭時(shí),須立即到精神心理科就診,藥物治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)診評(píng)估療效。
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