硬腦膜下血腫可通過鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等方式進(jìn)行手術(shù)治療。硬腦膜下血腫可能與頭部外傷、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、意識障礙等癥狀。
鉆孔引流術(shù)適用于急性或亞急性硬腦膜下血腫,通過顱骨鉆孔放置引流管排出積血,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。開顱血腫清除術(shù)適用于血腫量大或合并腦組織損傷的情況,需打開顱骨直接清除血腫并處理出血點,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大。慢性硬腦膜下血腫若癥狀輕微可先觀察,若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化則需手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需完善頭顱CT或MRI評估血腫位置和范圍,術(shù)中注意監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況,預(yù)防感染和再出血。
硬腦膜下血腫術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓,避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食以高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,逐步過渡到正常飲食??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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