肛周疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,可能與不潔性行為、免疫力低下、皮膚黏膜破損、間接接觸感染、母嬰傳播等因素有關(guān)。肛周疣表現(xiàn)為肛周皮膚出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物,可能伴隨瘙癢、出血或異物感。
高危性行為是HPV感染的主要傳播途徑,病毒可通過(guò)肛交或生殖器接觸侵入受損的皮膚黏膜?;颊咝璞苊庑越佑|直至疣體清除,伴侶應(yīng)同步篩查。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,頑固病例可采用冷凍或激光去除疣體。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖尿病患者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)疣體泛發(fā)且反復(fù)發(fā)作的情況。除常規(guī)祛疣治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用干擾素凝膠輔助治療。
肛周皮膚因痔瘡、肛裂等疾病出現(xiàn)微小創(chuàng)口時(shí),接觸病毒污染物后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊呖赡芟扔懈刂懿贿m后出現(xiàn)疣體。保持局部清潔干燥很重要,可配合使用重組人干擾素α2b栓調(diào)節(jié)局部免疫。
共用浴巾、坐便器等物品可能傳播HPV,病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間。此類(lèi)感染者常見(jiàn)疣體分布較分散。除規(guī)范治療外,建議對(duì)貼身物品進(jìn)行煮沸或消毒液浸泡處理,防止家庭內(nèi)傳播。
孕婦產(chǎn)道攜帶HPV可能導(dǎo)致新生兒肛周或喉部感染,但嬰幼兒發(fā)病較罕見(jiàn)。若發(fā)現(xiàn)兒童肛周贅生物應(yīng)排除其他皮膚病,治療需謹(jǐn)慎選擇五氟尿嘧啶軟膏等刺激性較小的藥物。
肛周疣患者應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免搔抓或自行剪除疣體。飲食上多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。治療期間建議每?jī)芍軓?fù)查一次,觀察是否有新發(fā)皮損。性活躍人群可考慮接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)型別感染。
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