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前列腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)

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前列腺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿功能恢復(fù)、定期復(fù)查、飲食調(diào)整及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥，需針對(duì)性干預(yù)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗傷口，避免使用刺激性洗劑。引流管需固定穩(wěn)妥，觀察引流液顏色和量，若出現(xiàn)鮮紅色滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳，防止傷口感染?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防性抗生素。

2、排尿功能

拔除導(dǎo)尿管后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或壓力性尿失禁，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。每日訓(xùn)練3組，每組收縮10秒放松10秒，持續(xù)8周可改善控尿能力。若6個(gè)月后仍存在嚴(yán)重漏尿，需評(píng)估是否需人工尿道括約肌植入術(shù)。避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)。

3、定期復(fù)查

術(shù)后前2年每3個(gè)月檢測(cè)前列腺特異性抗原，2-5年每6個(gè)月復(fù)查，5年后每年隨訪。PSA水平持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)，需結(jié)合骨掃描、MRI等檢查。同時(shí)監(jiān)測(cè)睪酮水平，接受雄激素剝奪治療者需每半年評(píng)估骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、飲食營(yíng)養(yǎng)

增加番茄、西藍(lán)花等富含番茄紅素、蘿卜硫素的蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，但避免過(guò)量導(dǎo)致鈣化。合并骨質(zhì)疏松者可選用阿侖膦酸鈉維D3片。每日飲水1500-2000毫升，分次飲用減少膀胱刺激。

5、心理支持

術(shù)后勃起功能障礙發(fā)生率較高，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片或真空負(fù)壓裝置。加入病友互助小組減輕焦慮抑郁情緒，配偶共同參與康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落，需心理科介入評(píng)估是否需帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、騎自行車(chē)等增加腹壓的活動(dòng)，睡眠時(shí)可抬高下肢減輕水腫。建議記錄每日排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及漏尿情況，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注心血管健康，控制血壓血糖，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。出現(xiàn)骨痛、血尿等異常癥狀應(yīng)立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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