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什么是壓迫性蕁麻疹

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壓迫性蕁麻疹是一種由皮膚受壓后引發(fā)的慢性蕁麻疹亞型，主要表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)紅色風團伴瘙癢或灼痛，通常在持續(xù)受壓4-6小時后發(fā)作。

1、發(fā)病機制

壓迫性蕁麻疹的發(fā)病與肥大細胞異?；罨嘘P。機械壓力刺激導致皮膚深層血管周圍肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質，引發(fā)血管擴張和真皮水腫。部分患者存在遺傳性過敏體質，血清中可檢測到IgE抗體升高。某些藥物如阿司匹林可能加重癥狀。

2、典型癥狀

皮膚受壓后出現(xiàn)邊界清晰的紅色隆起斑塊，直徑可達數厘米，常見于足底、臀部、肩帶等承重部位。皮損持續(xù)8-72小時不等，可能伴隨燒灼感或觸痛。嚴重時會出現(xiàn)全身癥狀如頭痛、關節(jié)痛，極少數可能誘發(fā)過敏性休克。

3、誘發(fā)因素

緊身衣物、久坐、背包肩帶壓迫是常見誘因。長時間行走或站立易引發(fā)足部發(fā)作，硬質座椅可能導致臀部皮損。部分患者在寒冷環(huán)境下癥狀加重。職業(yè)性持續(xù)機械振動也可能誘發(fā)癥狀。

4、診斷方法

診斷主要依據病史和壓迫試驗。用500g重物置于大腿前側持續(xù)20分鐘，6小時后觀察是否出現(xiàn)風團。需排除慢性自發(fā)性蕁麻疹和皮膚劃痕癥。血液檢查可輔助判斷嗜堿性粒細胞活化狀態(tài)，皮膚活檢通常不需要。

5、治療措施

首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。難治性病例可短期使用潑尼松片。局部冷敷緩解瘙癢，避免穿緊身衣物。嚴重發(fā)作時可使用腎上腺素筆急救。生物制劑奧馬珠單抗對部分患者有效。

患者應記錄發(fā)作誘因，避免長時間皮膚受壓。選擇寬松透氣的衣物和軟墊座椅，控制體重減少足部壓力。發(fā)作期可用冷水沖洗患處，忌搔抓以防感染。建議隨身攜帶抗組胺藥物，定期復查調整治療方案。合并其他過敏性疾病時需同步控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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