三尖瓣關(guān)閉不全是指心臟三尖瓣在收縮期無法完全閉合，導(dǎo)致血液從右心室反流至右心房的一種心臟瓣膜病變。
1、解剖結(jié)構(gòu)
三尖瓣位于右心房與右心室之間，由前瓣、后瓣和隔瓣三個瓣葉組成，通過腱索與乳頭肌相連。正常功能下，三尖瓣在心室收縮時完全閉合，防止血液逆流。當瓣葉、腱索或乳頭肌結(jié)構(gòu)異常時，可出現(xiàn)關(guān)閉不全。
2、生理影響
三尖瓣關(guān)閉不全使右心室射血效率降低，右心房容量負荷增加。長期反流可導(dǎo)致右心房擴大、右心室代償性肥厚，最終引發(fā)右心衰竭。體循環(huán)靜脈淤血表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大和下肢水腫。
3、原發(fā)性病因
可能與感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、創(chuàng)傷性瓣膜損傷等因素有關(guān)。感染性心內(nèi)膜炎可導(dǎo)致瓣膜穿孔，風(fēng)濕熱會引起瓣膜增厚攣縮。Ebstein畸形等先天性異常也會直接造成三尖瓣發(fā)育缺陷。
4、繼發(fā)性病因
常繼發(fā)于左心系統(tǒng)疾病，如二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動脈高壓，右心室擴張牽拉三尖瓣環(huán)。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺血管病變也可通過增加右心后負荷間接引發(fā)三尖瓣功能性關(guān)閉不全。
5、診斷治療
心臟超聲是確診的主要手段，可評估反流程度和心臟結(jié)構(gòu)變化。輕度反流無須特殊治療，中重度需針對原發(fā)病干預(yù)。藥物治療包括利尿劑呋塞米片、血管擴張劑單硝酸異山梨酯緩釋片。外科可行三尖瓣成形術(shù)或生物瓣置換術(shù)。
三尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免加重水鈉潴留。建議每周進行3-5次低強度有氧運動，如散步、游泳，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測體重變化，24小時內(nèi)體重增加超過1公斤需警惕心功能惡化。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和隨訪復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴重嗎
三尖瓣關(guān)閉不全是常見的一種疾病。這種疾病要查找原因，進行積極的治療。一般來說有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況。如果是輕微的反流，是不需要進行積極處理的。但是要查明，反流的原因，及時做好復(fù)查。如果是繼發(fā)性原因?qū)е碌?，要積極的治療原發(fā)病。如果是有癥狀表現(xiàn)的，那就需要進行積極的治療?？梢愿鶕?jù)具體情況通過藥物或者等方法治療。
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三尖瓣回流是怎么回事
三尖瓣回流可能由三尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈高壓、右心室擴大、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
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三尖瓣關(guān)閉不全如何治療
三尖瓣關(guān)閉不全可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度決定。主要治療方式有強心藥物、利尿劑、血管擴張劑、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。
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嬰兒三尖瓣輕度反流怎么辦
嬰兒三尖瓣輕度反流可通過定期復(fù)查、調(diào)整喂養(yǎng)方式、預(yù)防感染、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。三尖瓣輕度反流可能與先天性發(fā)育異常、心肌炎、肺動脈高壓等因素有關(guān)。
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三尖瓣關(guān)閉不全輕度怎么辦
三尖瓣關(guān)閉不全輕度可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。三尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓、先天性心臟病、心肌病等因素有關(guān)。
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心臟彩超三尖瓣輕度返流是什么
三尖瓣輕度返流，說明有非常少量的靜脈血沒有在右心室收縮的時候蹦到肺血管當中，而是通過關(guān)閉不嚴的三尖瓣返流到了右心房。如果心臟超聲顯示，心臟的三尖瓣存在有輕度的返流，這是比較常見的現(xiàn)象，并不能代表有心臟疾病，不需要進行進一步的手術(shù)治療和干預(yù)，只需要每一年左右復(fù)查一次心臟超聲即可。心臟有四個主要的瓣膜，們分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣，其中二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，而三尖瓣就是右心房和右心室之間的瓣膜，肺動脈瓣是右心室和肺動脈之間的瓣膜，而主動脈瓣是左心室和主動脈之間的瓣膜。如果出現(xiàn)了三尖瓣輕度返流的情況，這說明在右心室收縮的情況下，有一部分的靜脈血沒有在右心室收縮的時候蹦到肺血管當中，而是通過關(guān)閉不嚴的三尖瓣返流到了右心房，如果僅僅是三尖瓣的輕度返流，是不用擔心的，因為很多人都會存在有三尖瓣輕度返流的情況。輕度返流，返流量是非常小的，不會對心臟的結(jié)構(gòu)和人體的健康產(chǎn)生任何的危害，只需要每年進行心臟超聲檢查評估即可。如果三尖瓣返流的程度不斷的加重，甚至進展到了中度以上，甚至是重度返流，就要第一時間到心內(nèi)科或者心外科門診就診，必要的時候需要進行瓣膜的微創(chuàng)手術(shù)。目前在臨床中，如果出現(xiàn)了三尖瓣中到大量的返流，可以進行外科開刀，在直視下進行三尖瓣的修復(fù)或者置換手術(shù)，還可以通過內(nèi)科不開刀的技術(shù)，進行三尖瓣的縮環(huán)或者是夾合的手術(shù)，目前在臨床中，都取得了比較理想的效果。語音時長 02:0989356次收聽 2021-12-30 -
心臟彩超三尖瓣輕度返流是什么意思
心臟三尖瓣存在輕度返流是比較常見的現(xiàn)象，并不能代表有心臟疾病，不需要進一步手術(shù)治療和干預(yù)，只要每年復(fù)查一次心臟超聲即可。如果出現(xiàn)三尖瓣輕度返流說明在右心室收縮的情況下，有一部分靜脈血沒有在右心室收縮的時候泵到肺血管當中，而是通過關(guān)閉不嚴的三尖瓣返流到了右心房，如果僅僅是三尖瓣的輕度返流不用擔心，很多人都會存在有三尖瓣輕度返流的情況。不會對心臟結(jié)構(gòu)和人體健康產(chǎn)生任何危害，只需每年進行心臟超聲檢查評估即可。如果三尖瓣返流程度不斷加重，甚至進展到中度以上，甚至是重度返流，就要及時到心內(nèi)科或心外科門診就診，必要時進行瓣膜微創(chuàng)手術(shù)。目前在臨床中，如果出現(xiàn)三尖瓣中到大量返流，可以進行外科開刀在直視下進行三尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)，還可選擇不開刀進行三尖瓣的縮環(huán)或者夾合手術(shù)，都取得了比較理想的效果。69927次播放 2021-09-15
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三尖瓣輕度關(guān)閉不全問題大嗎
三尖瓣輕度關(guān)閉不全問題并不大。一般來說像這種輕度的關(guān)閉不全大多會考慮一個是生理性的，另外一個就是隨著年齡帶來的這種退行性的改變。在年輕人當中最常見的還是這種生理性的關(guān)閉不全。在中老年人當中，如果存在瓣膜的鈣化大多是考慮是一個瓣膜退行性的改變。瓣膜鈣化之后，它的關(guān)閉不全，在心臟收縮期的時候會有一些返流。當然也會在一些心肌病，比如說擴張性心肌病的病人當中，會看到三尖瓣的一個輕度的關(guān)閉不全。關(guān)閉不全對人的影響主要取決于它的程度，如果是輕度的一般來說影響不是很大，并不會帶來明顯的方式結(jié)構(gòu)的變化，或者是帶來一些心功能不全的表現(xiàn)。它的處理大多是以治療原發(fā)病，或者是定期的觀察為主，一般是復(fù)查心臟超聲。當然對于年輕人來說，如果是沒有任何的心臟的基礎(chǔ)疾病，對于老年人，中老年人出現(xiàn)，可以每年復(fù)查一個心臟超聲。語音時長 01:2896992次收聽 2021-05-12 -
三尖瓣關(guān)閉不全輕度嚴重嗎
三尖瓣關(guān)閉不全輕度不屬于嚴重的情況，輕度的三尖瓣關(guān)閉不全如果心功能沒有受到影響，心臟射血分數(shù)正常，心臟結(jié)構(gòu)沒有明顯變化時，可以不予治療，半年到1年復(fù)查一次心臟彩超即可。如果三尖瓣關(guān)閉不全進行加重，會導(dǎo)致血液回流，如果不及時進行干預(yù)，會導(dǎo)致右心擴大。三尖瓣關(guān)閉不全的治療分為藥物治療和手術(shù)治療，在接受治療前需要先做相關(guān)的檢查，醫(yī)生明確具體的病情后，再選擇合適的治療方法。在接受治療時，患者要積極的配合醫(yī)生，要嚴格的遵醫(yī)囑，要多注意休息，這樣才有利于病情恢復(fù)。語音時長 01:1285675次收聽 2021-05-10 -
心臟三尖瓣關(guān)閉不全應(yīng)該怎么辦
心臟三尖瓣關(guān)閉不全需要看關(guān)閉不全的程度，重度關(guān)閉不全需要行三尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)，糾正心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的異常，從而改善患者遠期預(yù)后。如果為輕度關(guān)閉不全，未影響心臟的正常射血功能，則病情不嚴重，無需治療。如果中、重度關(guān)閉不全，影響了心臟的射血功能，容易出現(xiàn)心衰，還伴有明顯的臨床表現(xiàn)，如心慌、胸悶、氣促、缺氧、雙下肢浮腫等等，則說明病情嚴重。如果及時手術(shù)治療，可以恢復(fù)正常，但是有的患者由于病情復(fù)雜，無法做到根治性手術(shù)，僅能姑息性治療，也能改善一部分生活質(zhì)量。語音時長 01:0092891次收聽 2021-04-22 -
心臟三尖瓣反流嚴重嗎
三尖瓣返流是否嚴重取決于返流的程度。如果三尖瓣只是輕度返流，沒有影響到心臟的射血功能，則問題并不嚴重。如果有大量的返流，出現(xiàn)乏力、食欲減退、下肢水腫等，有必要找出三尖瓣返流的原因，可能是繼發(fā)于肺動脈高壓和心臟病，也可能是由于先天性的心臟病導(dǎo)致，可以行心臟彩超、心電圖等查明病因，積極治療原發(fā)疾病。如果重度的三尖瓣反流，影響到了心臟的射血功能，可以行三尖瓣置換術(shù)或者換瓣，再配合藥物治療，防止血栓形成。要注意低脂低鹽飲食，多休息，以免增加心臟的負荷。語音時長 01:0085374次收聽 2021-04-22
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