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小兒癲癇如何急救

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小兒癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取平臥、側(cè)頭、清理口腔異物等措施防止窒息，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物。癲癇發(fā)作通常由遺傳、腦損傷、感染等因素引起，可通過保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間、避免刺激等方式處理。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。

1、保持呼吸道通暢

迅速將患兒平放于安全處，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)利于唾液流出，解開衣領(lǐng)腰帶。若口腔有食物或嘔吐物，需用軟布清理避免阻塞氣道。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入手指，可能造成牙齒損傷或咬傷。家長(zhǎng)需觀察口唇是否發(fā)紺，若出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即呼叫急救。

2、保護(hù)肢體安全

移開周圍尖銳物品，在頭下墊軟物防止碰撞。不可按壓抽搐肢體，可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間避免喂水喂藥，防止誤吸。家長(zhǎng)需記錄抽搐開始時(shí)間，強(qiáng)直陣攣發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，超過5分鐘需啟動(dòng)急救流程。

3、減少環(huán)境刺激

關(guān)閉強(qiáng)光及聲源刺激，保持環(huán)境安靜。發(fā)作結(jié)束后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，需陪伴至完全清醒。部分患兒發(fā)作后進(jìn)入深睡眠，此時(shí)無須強(qiáng)行喚醒。家長(zhǎng)需觀察有無尿失禁、舌咬傷等繼發(fā)情況，發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

4、識(shí)別危重征兆

若出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作不緩解、發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)、高熱伴抽搐等情況，提示癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急送醫(yī)。既往無癲癇史的首次發(fā)作，或發(fā)作形式與以往不同時(shí)，需完善腦電圖等檢查。家長(zhǎng)需攜帶患兒既往用藥記錄，供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。

5、長(zhǎng)期管理要點(diǎn)

確診癲癇的患兒需規(guī)律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查血藥濃度。避免閃光刺激、睡眠不足等誘因，發(fā)作頻繁者可配戴醫(yī)療警示手環(huán)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，學(xué)校等場(chǎng)所應(yīng)配備應(yīng)急藥品。

日常需保證患兒充足睡眠與規(guī)律作息，避免可樂、巧克力等含咖啡因食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6及鎂元素，但不可自行調(diào)整藥物劑量。建議家長(zhǎng)制作發(fā)作記錄表，詳細(xì)記載每次發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為治療參考。疫苗接種前需咨詢專科醫(yī)生，部分疫苗可能誘發(fā)發(fā)作。定期進(jìn)行腦電圖及肝腎功能監(jiān)測(cè)，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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