下咽癌可能會發(fā)生轉移,具體與腫瘤分期、分化程度等因素有關。下咽癌轉移途徑主要有淋巴轉移、血行轉移、直接浸潤等。
下咽癌早期腫瘤局限在黏膜層時轉移概率較低,此時癌細胞未突破基底膜,局部淋巴結轉移概率不足百分之十。隨著腫瘤向深層浸潤,癌細胞可能通過淋巴管擴散至頸部淋巴結,常見轉移部位包括頸深上組、頸中組淋巴結。腫瘤侵犯喉返神經時可導致聲帶麻痹,侵犯甲狀腺時可能造成腺體受累。
晚期下咽癌可能通過血行轉移至肺、肝、骨等遠處器官,其中肺轉移最為常見。腫瘤侵犯食管入口時可能沿黏膜下擴散,侵犯環(huán)后區(qū)時易向氣管旁淋巴結轉移。未分化型或低分化型下咽癌轉移風險顯著高于高分化型,腫瘤體積超過三厘米時轉移概率明顯增加。
建議確診下咽癌后完善頸部增強CT、胸部CT、全身骨掃描等檢查明確分期。治療需根據轉移情況選擇手術切除聯(lián)合淋巴結清掃、放療或靶向治療等綜合方案,術后需定期復查腫瘤標志物及影像學檢查監(jiān)測轉移情況。
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