牙齦膿腫的癥狀主要有牙齦紅腫、疼痛、膿液滲出、牙齒松動(dòng)、口臭等。牙齦膿腫通常由牙菌斑堆積、牙周炎、齲齒、牙外傷、免疫力低下等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
牙齦膿腫早期表現(xiàn)為牙齦局部紅腫,觸碰時(shí)有明顯疼痛感。紅腫區(qū)域可能逐漸擴(kuò)大,表面黏膜充血發(fā)亮。這種情況多與牙菌斑刺激或食物嵌塞有關(guān),需及時(shí)清除局部刺激物并用生理鹽水漱口。若紅腫持續(xù)加重,可能發(fā)展為化膿性炎癥。
膿腫形成后會(huì)出現(xiàn)跳痛或持續(xù)性脹痛,咀嚼時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但需避免自行刺破膿腫。慢性膿腫疼痛程度較輕,但可能反復(fù)發(fā)作。
膿腫成熟后會(huì)在牙齦表面形成黃白色膿頭,輕壓可有膿液溢出。膿液常帶有腥臭味,可能混有血液。這種情況提示感染已局限化,需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流,并配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。切忌自行擠壓以免感染擴(kuò)散。
當(dāng)膿腫波及牙周組織時(shí),患牙可能出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象。這是由于炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收所致,常見(jiàn)于根尖周膿腫或重度牙周炎。需通過(guò)牙周夾板固定松動(dòng)牙,并行根管治療。嚴(yán)重骨吸收者可能需要拔除患牙后種植修復(fù)。
膿性分泌物和壞死組織分解會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭,即使用漱口水也難以掩蓋。這種口臭具有特征性腐敗味,可能伴有口腔異味感。除治療原發(fā)病灶外,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制口腔細(xì)菌,同時(shí)加強(qiáng)舌苔清潔。
牙齦膿腫患者需保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線清潔牙間隙。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激患處。急性期建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)面部腫脹、高熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病,從根本上預(yù)防牙齦膿腫發(fā)生。
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