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牙周牙髓聯(lián)合病變分類

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牙周牙髓聯(lián)合病變可分為原發(fā)性牙周病變繼發(fā)牙髓感染、原發(fā)性牙髓病變繼發(fā)牙周感染、真性聯(lián)合病變?nèi)悺?/p>

1、原發(fā)性牙周病變繼發(fā)牙髓感染

由牙周袋內(nèi)細(xì)菌通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓導(dǎo)致。常見于深牙周袋伴隨根分叉病變的磨牙，臨床表現(xiàn)為患牙松動(dòng)、叩痛、冷熱刺激敏感。需通過牙周基礎(chǔ)治療控制感染源，配合根管治療清除牙髓炎癥，必要時(shí)采用牙周翻瓣術(shù)清除病灶。

2、原發(fā)性牙髓病變繼發(fā)牙周感染

因牙髓壞死后的細(xì)菌毒素通過牙本質(zhì)小管或根尖孔擴(kuò)散至牙周組織引發(fā)。多見于齲壞未及時(shí)治療的患牙，特征為牙齦膿腫、牙周袋局限在單個(gè)牙位。治療需優(yōu)先完成根管治療，輔以牙周刮治和局部用藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。

3、真性聯(lián)合病變

牙周與牙髓病變獨(dú)立發(fā)生但相互加重，存在雙向感染通道。典型表現(xiàn)為深牙周袋合并根尖周透射影，患牙可能同時(shí)存在牙隱裂或牙根縱裂。需采用牙周牙髓聯(lián)合治療，包括根管治療、牙周手術(shù)及可能的牙體修復(fù)，必要時(shí)需拔除無法保留的患牙。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔牙檢查。吸煙者需戒煙以降低病變風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免病變進(jìn)展導(dǎo)致牙齒喪失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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