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膽脂瘤型中耳炎的檢查方法

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膽脂瘤型中耳炎的檢查方法主要有耳鏡檢查、顳骨高分辨率CT、聽力測試、鼓室探查術(shù)、病理活檢等。膽脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的特殊類型，需通過多維度檢查明確診斷。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查可直接觀察外耳道及鼓膜情況。膽脂瘤型中耳炎常見鼓膜松弛部內(nèi)陷袋或穿孔，可能伴有白色鱗屑狀膽脂瘤上皮堆積。檢查時(shí)需注意鼓室有無分泌物、肉芽組織等異常表現(xiàn)。耳鏡檢查具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)，是初步篩查的重要手段。

2、顳骨高分辨率CT

顳骨高分辨率CT能清晰顯示中耳及乳突骨質(zhì)破壞范圍。膽脂瘤表現(xiàn)為邊緣光滑的軟組織影，常伴隨聽小骨破壞、半規(guī)管瘺等并發(fā)癥。CT檢查對(duì)評(píng)估病變范圍、制定手術(shù)方案具有關(guān)鍵價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)侵蝕征象。

3、聽力測試

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試可評(píng)估聽力損失程度。膽脂瘤型中耳炎多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾，氣骨導(dǎo)差明顯；若累及內(nèi)耳則出現(xiàn)混合性耳聾。聽力測試有助于判斷病變對(duì)聽功能的損害程度，為治療預(yù)后提供參考依據(jù)。

4、鼓室探查術(shù)

鼓室探查術(shù)可在顯微鏡下直接觀察中耳腔病變。術(shù)中能明確膽脂瘤范圍、聽骨鏈完整性及周圍結(jié)構(gòu)受累情況，同時(shí)可清除病灶并重建聽力。該檢查兼具診斷與治療功能，是確診膽脂瘤型中耳炎的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

5、病理活檢

取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查可最終確診。膽脂瘤病理特征為角化鱗狀上皮形成的囊狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含脫落角質(zhì)。病理活檢能鑒別膽脂瘤與其他中耳腫瘤，對(duì)不典型病例具有重要診斷價(jià)值。

確診膽脂瘤型中耳炎后應(yīng)避免耳道進(jìn)水，防止感染加重。日常注意保持耳部清潔干燥，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)耳痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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