直腸癌根治性手術(shù)可以微創(chuàng),通常采用腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)完成。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需結(jié)合腫瘤分期和患者身體狀況評估適用性。
腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口置入器械操作,配合高清影像系統(tǒng)精準(zhǔn)切除腫瘤及周圍組織,術(shù)后疼痛輕、腸道功能恢復(fù)快。機器人手術(shù)在腹腔鏡基礎(chǔ)上增加機械臂穩(wěn)定性和三維視野,尤其適用于骨盆狹窄的復(fù)雜病例,但設(shè)備成本較高。兩種方式均需嚴(yán)格遵循腫瘤根治原則,確保切除范圍足夠并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。
部分局部晚期腫瘤或既往多次腹部手術(shù)導(dǎo)致粘連的患者可能需中轉(zhuǎn)開腹。此外,心肺功能差無法耐受氣腹者、凝血功能障礙者需謹慎評估微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯重要血管或廣泛轉(zhuǎn)移,也可能調(diào)整手術(shù)方案。
術(shù)后需加強營養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)低渣飲食,定期監(jiān)測排便功能和腫瘤標(biāo)志物。建議術(shù)后1個月復(fù)查腸鏡,并遵醫(yī)囑結(jié)合放化療等綜合治療。
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