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腰間盤突出癥狀表現(xiàn)

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腰椎間盤突出癥的癥狀表現(xiàn)主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起，可能伴隨活動(dòng)受限、大小便功能障礙等癥狀。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、久站、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。腰痛通常與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。急性期患者需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的典型表現(xiàn)，疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部。疼痛性質(zhì)多為刺痛或燒灼樣痛，在行走、站立時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)間歇性跛行。這種情況可能與L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出有關(guān)，需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，必要時(shí)考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等治療。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現(xiàn)在疼痛之后，表現(xiàn)為小腿外側(cè)、足背或足底皮膚感覺(jué)減退、蟻?zhàn)吒?。這是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)異常所致。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致，L5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)拇趾背伸無(wú)力，S1神經(jīng)根受壓則表現(xiàn)為踝反射減弱?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合超短波等物理治療。

4、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓的結(jié)果，表現(xiàn)為足下垂、踮腳尖困難等運(yùn)動(dòng)功能障礙。L5神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致脛前肌無(wú)力，出現(xiàn)跨閾步態(tài)；S1神經(jīng)根受壓則影響腓腸肌力量，導(dǎo)致提踵無(wú)力。這種情況提示神經(jīng)損傷較重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)解除壓迫?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練、腰背肌功能鍛煉等運(yùn)動(dòng)療法。

5、馬尾綜合征

馬尾綜合征是腰椎間盤突出的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、排尿困難、大便失禁等括約肌功能障礙。這種情況多見(jiàn)于中央型巨大椎間盤突出，需緊急手術(shù)減壓以避免永久性神經(jīng)損傷。患者可能同時(shí)出現(xiàn)雙下肢癱瘓、鞍區(qū)感覺(jué)喪失等癥狀，術(shù)前需完善泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查評(píng)估膀胱功能。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周，緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)?？祻?fù)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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