傷口結(jié)疤后周圍紅腫可能與局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、瘢痕增生、機(jī)械刺激或接觸性皮炎等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取清潔消毒、抗過(guò)敏治療或就醫(yī)處理等措施。
細(xì)菌侵入傷口可能導(dǎo)致結(jié)疤后紅腫熱痛,常見(jiàn)于未規(guī)范消毒或沾水污染。金黃色葡萄球菌感染時(shí)可伴隨黃色滲液,需使用碘伏消毒并外涂莫匹羅星軟膏。若形成膿性分泌物或發(fā)熱,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)并口服頭孢克洛分散片。
外用藥物如紅霉素軟膏或敷料中的成分可能引發(fā)接觸性過(guò)敏,表現(xiàn)為瘙癢性紅斑伴丘疹。需停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,必要時(shí)口服氯雷他定片。對(duì)膠布過(guò)敏者應(yīng)更換為低敏性敷料。
瘢痕體質(zhì)者結(jié)疤后可能出現(xiàn)隆起性紅腫,屬于纖維組織過(guò)度增生。早期可涂抹硅酮凝膠抑制增生,成熟期瘢痕需配合曲安奈德注射液局部封閉治療。避免抓撓刺激瘢痕區(qū)域。
衣物摩擦或反復(fù)牽拉結(jié)痂部位可能導(dǎo)致機(jī)械性紅腫,常見(jiàn)于關(guān)節(jié)活動(dòng)處。建議穿戴寬松衣物,使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面。若痂皮提前脫落出血,需重新消毒包扎。
接觸洗滌劑、化妝品等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)刺激性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅腫斑塊。需用生理鹽水沖洗后外涂丁酸氫化可的松乳膏,避免繼續(xù)接觸刺激物。
保持傷口干燥清潔是預(yù)防紅腫的關(guān)鍵,結(jié)痂期避免強(qiáng)行剝除痂皮。每日觀察紅腫變化,若范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)生蜂窩組織炎,須及時(shí)至普外科就診?;謴?fù)期間減少高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)愈合。
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