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什么是人工性蕁麻疹

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人工性蕁麻疹是一種皮膚受到機械性刺激后出現(xiàn)風(fēng)團或紅斑的慢性蕁麻疹亞型，醫(yī)學(xué)上稱為皮膚劃痕癥。

1、發(fā)病機制

人工性蕁麻疹主要與肥大細胞異?；罨嘘P(guān)。當(dāng)皮膚受到搔抓、摩擦等物理刺激時，真皮內(nèi)肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細血管擴張和血漿外滲，形成條索狀隆起性風(fēng)團。部分患者存在IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，或與甲狀腺功能異常、慢性感染等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。

2、典型表現(xiàn)

特征性癥狀為皮膚受刺激后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)線狀風(fēng)團，伴明顯瘙癢，持續(xù)30分鐘至2小時可自行消退。常見于頸部、軀干和四肢，衣物摩擦部位易發(fā)作。部分患者合并血管性水腫，少數(shù)可能進展為慢性自發(fā)性蕁麻疹。

3、診斷方法

通過鈍器在背部皮膚劃痕后觀察是否出現(xiàn)風(fēng)團可初步診斷。需完善血常規(guī)、甲狀腺功能、過敏原檢測等排除潛在疾病。皮膚點刺試驗有助于鑒別其他類型蕁麻疹，必要時行皮膚活檢確認肥大細胞浸潤情況。

4、藥物治療

首選第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定分散片，頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。嚴(yán)重發(fā)作時短期使用醋酸潑尼松片，生物制劑奧馬珠單抗對難治性病例有效。外用藥推薦爐甘石洗劑緩解瘙癢。

5、日常管理

避免穿緊身衣物和劇烈搔抓，洗澡水溫不超過40℃。記錄飲食日記排查可能加重癥狀的食物如酒精、辛辣食品。保持規(guī)律作息，焦慮情緒可能誘發(fā)發(fā)作，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

人工性蕁麻疹患者應(yīng)選擇純棉寬松衣物，沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。建議進行游泳、瑜伽等低摩擦運動，避免高溫環(huán)境和劇烈出汗。若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀，需立即到皮膚科就診評估治療方案調(diào)整必要性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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