肝癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后治療及個人體質(zhì)等因素相關(guān)。
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與腫瘤生物學(xué)行為有關(guān)。早期肝癌患者接受根治性切除后,5年復(fù)發(fā)率相對較低,但若腫瘤體積較大、存在血管侵犯或多發(fā)病灶,復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。術(shù)后未規(guī)范進行輔助治療如靶向藥物或免疫治療,也可能導(dǎo)致殘留癌細胞增殖。肝硬化背景下的肝癌患者因肝臟微環(huán)境異常,新生腫瘤發(fā)生率較高。
少數(shù)情況下,即使完成根治性手術(shù)且病理顯示切緣陰性,仍可能因術(shù)前已存在影像學(xué)無法檢測的微轉(zhuǎn)移灶而導(dǎo)致遠期復(fù)發(fā)。術(shù)后未定期隨訪或忽視抗病毒治療的乙肝相關(guān)肝癌患者,病毒復(fù)制活躍可加速肝細胞癌變進程。術(shù)后長期飲酒、肥胖等不良生活習(xí)慣也會促進腫瘤復(fù)發(fā)。
肝癌術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查腹部增強CT或MRI、腫瘤標(biāo)志物,乙肝患者應(yīng)持續(xù)抗病毒治療。保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E,避免腌制及霉變食物。根據(jù)體力狀況進行太極拳、散步等低強度運動,戒煙戒酒并保證充足睡眠。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛或乏力時應(yīng)及時就診。
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