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腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理的方法

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腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式護(hù)理。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，以不誘發(fā)疼痛為度。

2、佩戴腰圍

下床活動(dòng)時(shí)需佩戴醫(yī)用腰圍支撐腰椎，選擇可調(diào)節(jié)硬度的支具。每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)，避免長(zhǎng)期依賴(lài)導(dǎo)致肌肉萎縮。腰圍應(yīng)上緣抵住肋骨下緣，下緣覆蓋髂嵴，松緊以插入一掌為宜。睡眠及臥床時(shí)須解除腰圍。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每日1次。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量不超過(guò)體重的三分之一。急性期后可嘗試中醫(yī)推拿，但禁止暴力手法。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可能需要甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

5、功能鍛煉

癥狀穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法：仰臥屈膝，以頭、肘、足為支點(diǎn)抬高臀部。游泳和倒走有助于增強(qiáng)核心肌群。避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作，所有鍛煉以輕微疲勞為限，次日無(wú)不適可維持強(qiáng)度。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，搬運(yùn)重物時(shí)蹲下直腰發(fā)力。座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，腰部墊靠枕維持生理前凸。睡姿以側(cè)臥屈膝最佳，避免俯臥位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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