預防急性重癥胰腺炎主要有控制飲酒、合理飲食、積極治療膽道疾病、避免濫用藥物、定期體檢等方式。急性重癥胰腺炎是胰腺組織的急性炎癥反應(yīng),病情嚴重時可危及生命。
長期大量飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的重要因素之一。酒精會刺激胰腺分泌大量胰酶,同時導致胰管壓力增高,胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引發(fā)自身消化。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。有胰腺炎病史或家族史者應(yīng)嚴格戒酒。
高脂高蛋白飲食會增加胰腺負擔。日常應(yīng)減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品的攝入,每日脂肪攝入控制在50克以內(nèi)。暴飲暴食會使胰液分泌突然增加,建議采用少食多餐方式,每餐七分飽。合并高脂血癥者需特別控制甘油三酯水平。
膽結(jié)石、膽道感染等膽系疾病是胰腺炎常見誘因。膽囊結(jié)石可能堵塞胰膽管共同開口,導致胰液排出受阻。出現(xiàn)膽絞痛、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),必要時行膽囊切除術(shù)。既往有膽道手術(shù)史者需定期復查腹部超聲。
某些藥物如硫唑嘌呤、雌激素、利尿劑等可能損傷胰腺組織。使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)高脂血癥。需嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行長期服用非甾體抗炎藥。糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑時需監(jiān)測胰腺相關(guān)癥狀。
建議每年進行腹部超聲和血液生化檢查,早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、高脂血癥等危險因素。肥胖人群應(yīng)監(jiān)測體重指數(shù),將BMI控制在24以下。有胰腺炎家族史者需檢查胰蛋白酶原基因突變情況。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常代謝功能。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。飲食注意補充維生素A、D、E等脂溶性維生素,但避免過量服用維生素補充劑。戒煙可降低胰腺病變風險,吸煙者應(yīng)制定科學戒煙計劃。出現(xiàn)消化不良、脂肪瀉等胰腺外分泌功能不足表現(xiàn)時,需在醫(yī)生指導下進行胰酶替代治療。
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