膀胱沖洗需嚴(yán)格遵循無菌操作,注意沖洗液溫度、速度和壓力控制,避免感染和黏膜損傷。主要注意事項(xiàng)包括沖洗液選擇、操作規(guī)范、觀察反應(yīng)、導(dǎo)管維護(hù)和記錄數(shù)據(jù)。
常用生理鹽水或滅菌注射用水,溫度需接近體溫在35-37℃。感染患者可遵醫(yī)囑添加抗生素溶液,避免使用刺激性液體。沖洗液需現(xiàn)配現(xiàn)用,開封后存放不超過4小時(shí)。
操作前洗手戴無菌手套,連接管路時(shí)保持密閉。沖洗速度控制在80-100滴/分鐘,高度距膀胱30-40cm。每次沖洗量不超過200ml,進(jìn)出液量需基本平衡。
沖洗過程觀察患者面色、脈搏及主訴。出現(xiàn)腹痛、心慌或沖洗液血色加深應(yīng)立即停止。記錄沖洗液性狀,發(fā)現(xiàn)膿液、血塊或絮狀物需留樣送檢。
沖洗前后用碘伏消毒導(dǎo)管接口。長期留置尿管者每日沖洗1-2次,沖洗后夾閉尿管30分鐘。導(dǎo)管固定避免牽拉,保持引流系統(tǒng)密閉。
詳細(xì)記錄每次沖洗時(shí)間、液體種類、出入量及患者反應(yīng)。出入量差異超過10%需報(bào)告醫(yī)生。定期更換引流袋,避免逆行感染。
術(shù)后患者沖洗頻率遵醫(yī)囑遞減,日常保持會陰清潔。飲水每日2000ml以上,觀察尿液顏色變化。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或腰痛需及時(shí)復(fù)查。沖洗期間避免劇烈活動,注意營養(yǎng)補(bǔ)充增強(qiáng)抵抗力。定期復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
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