多囊卵巢綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、腎上腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。
多囊卵巢綜合征患者日常需減少高糖高脂食物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。每日可攝入500克非淀粉類蔬菜,如西藍(lán)花、菠菜等,有助于改善胰島素抵抗。避免含反式脂肪酸的加工食品,限制每日添加糖攝入不超過(guò)25克。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,結(jié)合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,幫助降低睪酮水平。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,逐步建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
超重患者減輕體重5-10%即可顯著改善月經(jīng)周期和排卵功能。通過(guò)飲食日記記錄攝入量,配合體脂監(jiān)測(cè),保持每周0.5公斤左右的減重速度。體重指數(shù)超過(guò)23的患者需特別注意腰圍控制,女性腰圍建議不超過(guò)80厘米。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,鹽酸二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗,來(lái)曲唑片促進(jìn)排卵。中藥如桂枝茯苓膠囊也可輔助調(diào)理。用藥期間需定期復(fù)查激素水平和肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于藥物治療無(wú)效且有生育需求的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。術(shù)后需配合促排卵治療,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。手術(shù)治療后可能出現(xiàn)卵巢功能減退,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
多囊卵巢綜合征患者需長(zhǎng)期管理,建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,學(xué)會(huì)壓力調(diào)節(jié)技巧如正念冥想。每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和糖耐量試驗(yàn),育齡期女性做好避孕或備孕規(guī)劃。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重痤瘡等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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