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什么是風(fēng)心病

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風(fēng)心病一般是指風(fēng)濕性心臟病，是由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害。風(fēng)濕性心臟病主要表現(xiàn)為二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變，可能引發(fā)心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、病因機(jī)制

風(fēng)濕性心臟病與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，感染后引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜炎癥和瘢痕形成。反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱可能逐漸加重瓣膜損傷，最終影響心臟功能。寒冷潮濕環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良等因素可能增加發(fā)病概率。

2、典型癥狀

早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血等癥狀。二尖瓣狹窄患者常有面頰紫紅、心尖區(qū)舒張期雜音，主動(dòng)脈瓣病變者可能出現(xiàn)心絞痛、暈厥。晚期可能并發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭等。

3、診斷方法

心臟聽診可發(fā)現(xiàn)特征性雜音，超聲心動(dòng)圖能明確瓣膜病變程度。X線檢查可見心臟增大，心電圖可能顯示房顫等心律失常。實(shí)驗(yàn)室檢查中抗鏈球菌溶血素O抗體升高提示近期鏈球菌感染。

4、治療措施

輕度病變可定期隨訪，中重度患者可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。藥物治療包括地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕水腫，華法林鈉片預(yù)防血栓。急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入。

5、預(yù)防護(hù)理

預(yù)防鏈球菌感染是關(guān)鍵，咽痛發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用青霉素V鉀片。已患病者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，妊娠前需評(píng)估心臟代償能力。出現(xiàn)新發(fā)水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。

風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免屏氣用力動(dòng)作。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。家屬需學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)脈搏和尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，需定期檢測(cè)凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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