老年人睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間嗜睡、睡眠質(zhì)量下降等癥狀。睡眠障礙可能與神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性疾病、藥物副作用、心理因素、環(huán)境改變等原因有關(guān)。

1、入睡困難

老年人躺在床上超過30分鐘仍無法入睡，常伴有反復(fù)翻身、煩躁不安等表現(xiàn)。這種情況可能與褪黑素分泌減少有關(guān)，褪黑素是調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期的重要激素。建議保持規(guī)律作息，睡前避免飲用含咖啡因的飲品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素片等藥物輔助睡眠。

2、睡眠維持障礙

表現(xiàn)為夜間頻繁醒來，醒后難以再次入睡。這種情況常見于前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多，或慢性疼痛性疾病如骨關(guān)節(jié)炎。夜間頻繁覺醒會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化，影響睡眠質(zhì)量。建議晚餐后限制液體攝入，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

3、早醒

比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)醒來且無法再次入睡，多發(fā)生在凌晨3-4點(diǎn)。這可能與老年人生物鐘前移有關(guān)，也可能是抑郁情緒的軀體化表現(xiàn)。建議白天適當(dāng)增加光照時(shí)間，調(diào)節(jié)生物節(jié)律，抑郁癥狀明顯者需及時(shí)心理干預(yù)。

4、日間嗜睡

白天經(jīng)常出現(xiàn)不可控制的困倦感，甚至在談話、吃飯時(shí)突然入睡。常見于睡眠呼吸暫停綜合征患者，由于夜間缺氧導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕度患者可通過側(cè)臥睡姿改善，中重度患者可能需要持續(xù)氣道正壓通氣治療。

5、睡眠質(zhì)量下降

自覺睡眠淺、多夢(mèng)，晨起后仍感疲憊。這種情況常見于焦慮狀態(tài)或某些藥物如β受體阻滯劑的副作用。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練，調(diào)整可能影響睡眠的藥物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片等短效催眠藥物。

老年人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，建議保持臥室環(huán)境安靜舒適，溫度適宜，避免睡前使用電子產(chǎn)品。白天可進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等，但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面注意晚餐不宜過飽，可適量飲用溫牛奶。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。家屬應(yīng)關(guān)注老年人的睡眠狀況和心理狀態(tài)，避免過度使用安眠藥物。