睡眠障礙是指睡眠質(zhì)量、時間或節(jié)律異常導(dǎo)致日間功能受損的一類疾病,主要包括失眠、睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、晝夜節(jié)律失調(diào)等類型。
失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可能與心理壓力、焦慮抑郁等情緒問題有關(guān),也可能由慢性疼痛、甲狀腺功能異常等疾病引發(fā)?;颊呷臻g可能出現(xiàn)注意力下降、情緒煩躁等癥狀。臨床常用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
睡眠呼吸暫停以夜間反復(fù)呼吸中斷為特征,多由肥胖、鼻中隔偏曲等因素導(dǎo)致,伴隨響亮鼾聲和日間嗜睡。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預(yù)手段,嚴(yán)重者需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。患者應(yīng)控制體重并避免仰臥位睡眠。
不寧腿綜合征表現(xiàn)為夜間下肢不適感和活動欲望,可能與鐵缺乏、妊娠或遺傳因素相關(guān)。癥狀常影響入睡,患者需檢測血清鐵蛋白水平。臨床可使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動劑,配合腿部按摩緩解癥狀。
晝夜節(jié)律失調(diào)指生物鐘與外界環(huán)境不同步,常見于輪班工作者或跨時區(qū)旅行者。褪黑素受體激動劑如他司美瓊膠囊可幫助調(diào)節(jié)睡眠相位,配合定時光照暴露能改善節(jié)律紊亂。避免夜間藍(lán)光暴露有助于維持穩(wěn)定睡眠周期。
異態(tài)睡眠包括夢游、夜驚等異常行為,多發(fā)生于非快速眼動睡眠期。兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生,通常隨年齡增長自愈。成人發(fā)作需排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,必要時采用氯硝西泮片控制癥狀。
建立規(guī)律的睡眠時間表,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,睡前避免攝入咖啡因和酒精。日間適度運動有助于提升睡眠質(zhì)量,但睡前不宜進(jìn)行劇烈活動。若癥狀持續(xù)影響生活,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。長期睡眠障礙可能增加心血管疾病和認(rèn)知功能障礙風(fēng)險,需引起足夠重視。
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