新生兒耳朵骨折需立即就醫(yī)，處理方式主要有復(fù)位固定、藥物鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、定期復(fù)查、避免壓迫等。新生兒耳朵骨折通常由產(chǎn)道擠壓、外力撞擊、先天性軟骨發(fā)育異常等因素引起，可能伴隨局部腫脹、皮膚淤青、哭鬧拒碰等癥狀。

1、復(fù)位固定

對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位后使用醫(yī)用硅膠夾板或特殊敷料固定耳廓。若伴有嚴(yán)重軟骨損傷，需用可吸收縫線進(jìn)行內(nèi)固定。新生兒耳部組織修復(fù)能力強(qiáng)，多數(shù)1-2周可形成纖維性愈合。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑保護(hù)固定裝置，避免抓撓。

2、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑等新生兒適用鎮(zhèn)痛藥，禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。若出現(xiàn)皮膚破損，可能聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。哺乳期母親應(yīng)避免自行服用止痛藥物，防止通過(guò)乳汁影響嬰兒。

3、預(yù)防感染

需每日用生理鹽水棉簽輕柔清潔耳周，保持干燥。若存在開(kāi)放性傷口，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等抗生素。洗澡時(shí)應(yīng)用防水貼保護(hù)患耳，避免污水流入。發(fā)現(xiàn)滲液、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

4、定期復(fù)查

骨折后第3天、第7天需復(fù)查耳廓形態(tài)及愈合情況，通過(guò)觸診和超聲評(píng)估軟骨恢復(fù)狀態(tài)。完全愈合后仍需每3個(gè)月隨訪至1周歲，觀察是否存在繼發(fā)畸形。復(fù)查時(shí)醫(yī)生可能使用耳模型測(cè)量?jī)x跟蹤耳廓生長(zhǎng)對(duì)稱(chēng)性。

5、避免壓迫

哺乳時(shí)調(diào)整姿勢(shì)避免患耳受壓，睡眠時(shí)用環(huán)形枕保護(hù)。衣物選擇系帶式代替套頭式，穿脫時(shí)注意避開(kāi)患耳。2個(gè)月內(nèi)禁止側(cè)臥壓迫患側(cè)，抱嬰時(shí)需用手掌托住頭部而非抓握耳周區(qū)域。日常護(hù)理中避免溫度驟變刺激耳部血管。

新生兒耳朵骨折后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)持續(xù)觀察耳廓形態(tài)發(fā)育，喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)軟骨修復(fù)。避免使用硬質(zhì)安撫奶嘴減少頜面肌肉牽拉，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查排除并發(fā)性傳導(dǎo)障礙，發(fā)現(xiàn)耳廓形態(tài)異常增長(zhǎng)時(shí)需及時(shí)至兒童整形外科評(píng)估。日常保持室溫22-24℃避免血管痙攣影響愈合，清潔耳廓時(shí)僅處理可見(jiàn)部位勿深入耳道。