胃竇癌能否治愈需根據(jù)病情分期、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異綜合判斷,早期胃竇癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者則以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
早期胃竇癌指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)通過(guò)根治性手術(shù)切除病灶,配合術(shù)后輔助化療或放療,五年生存率較高。部分患者甚至可達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)瘤生存狀態(tài)。治療方式以內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科胃部分切除術(shù)為主,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。進(jìn)展期胃竇癌已侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)聯(lián)合新輔助化療的綜合治療方案。全胃切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃是常見(jiàn)術(shù)式,術(shù)后可能需繼續(xù)輔助放化療。此階段治療目標(biāo)為控制腫瘤進(jìn)展,部分患者仍有機(jī)會(huì)獲得較長(zhǎng)期生存。晚期胃竇癌存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)通常采用姑息性治療,包括化療、靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性治療手段。雖然難以根治,但通過(guò)規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間,部分患者帶瘤生存可達(dá)數(shù)年。
胃竇癌預(yù)后與病理類型密切相關(guān),腸型腺癌對(duì)治療反應(yīng)較好,彌漫型或低分化癌侵襲性強(qiáng)?;颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等因素也會(huì)影響治療效果。治療過(guò)程中需注意預(yù)防貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提升療效。無(wú)論處于何種分期,確診后都應(yīng)盡早在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
胃竇癌患者日常需保持飲食清淡易消化,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。避免腌制、熏烤等可能含致癌物的食物,戒煙戒酒減少胃黏膜刺激。治療后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)方案,最大限度改善預(yù)后。
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