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葡萄胎是什么意思

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葡萄胎是一種異常的妊娠狀態(tài)，指受精卵發(fā)育異常導(dǎo)致胎盤絨毛水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu)，形似葡萄串。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類，主要由染色體異常引起。

1、完全性葡萄胎

完全性葡萄胎的胎盤絨毛全部發(fā)生水泡樣變性，無正常胚胎組織。其發(fā)生與卵子空卵受精有關(guān)，染色體核型通常為46XX或46XY?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐等癥狀，血HCG水平顯著升高。確診需通過超聲檢查顯示落雪征或蜂窩狀改變，病理檢查可見絨毛水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞增生。治療需及時清宮，并監(jiān)測HCG水平變化。

2、部分性葡萄胎

部分性葡萄胎表現(xiàn)為部分絨毛水腫變性，可能伴有異常胚胎組織。染色體核型多為三倍體69XXX或69XXY。臨床癥狀較完全性葡萄胎輕，可能出現(xiàn)陰道流血、子宮小于停經(jīng)月份等表現(xiàn)。超聲檢查可見部分水泡樣改變與異常胚胎共存。治療同樣需要清宮手術(shù)，術(shù)后需定期隨訪HCG水平。

3、發(fā)病原因

葡萄胎的發(fā)生與母體年齡過大或過小、既往葡萄胎病史、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。完全性葡萄胎多因卵子染色體丟失后空卵受精所致，部分性葡萄胎常因雙精子受精引起。某些地區(qū)飲食習(xí)慣中缺乏維生素A和動物脂肪可能增加發(fā)病概率。

4、診斷方法

葡萄胎的診斷主要依靠超聲檢查和血HCG測定。典型超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀或落雪樣回聲，無正常妊娠結(jié)構(gòu)。血HCG水平常超過10萬mIU/ml。病理檢查是確診依據(jù)，可見絨毛水腫增大、滋養(yǎng)細(xì)胞增生等特征性改變。

5、治療與隨訪

葡萄胎確診后需立即行清宮術(shù)，必要時需二次清宮。術(shù)后每周監(jiān)測血HCG直至連續(xù)3次陰性，之后每月監(jiān)測1次共6個月。期間應(yīng)嚴(yán)格避孕，避免再次妊娠干擾監(jiān)測結(jié)果。對于高危患者或惡變者可能需預(yù)防性化療，常用藥物包括甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等。

葡萄胎患者術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量補充動物肝臟、深色蔬菜等富含葉酸的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行HCG監(jiān)測和隨訪，期間出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，治愈后通常不影響再次正常妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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