肢體癱瘓是指因神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致肌肉自主運(yùn)動(dòng)功能喪失或減弱的癥狀，常見于腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。根據(jù)損傷部位可分為中樞性癱瘓和周圍性癱瘓，主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體無力、活動(dòng)障礙甚至完全喪失運(yùn)動(dòng)能力。

1、中樞性癱瘓

中樞性癱瘓由大腦或脊髓上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起，常見于腦出血、腦梗死等腦血管疾病。典型表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，可能伴隨病理反射陽(yáng)性。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能，臨床常用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

2、周圍性癱瘓

周圍性癱瘓多因脊髓前角細(xì)胞、神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致，如吉蘭-巴雷綜合征、外傷性神經(jīng)斷裂等。特征為肌張力降低、肌肉萎縮，電生理檢查可明確損傷程度。治療需針對(duì)原發(fā)病，常用維生素B1注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。

3、單癱

單癱指單一肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，常見于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)局灶性病變或單側(cè)神經(jīng)損傷。腦腫瘤壓迫、臂叢神經(jīng)損傷均可導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定肢體肌力下降。需通過影像學(xué)定位病灶，輕度病例可通過巴氯芬片緩解痙攣，重度需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

4、偏癱

偏癱多為對(duì)側(cè)大腦半球損傷所致，典型如腦卒中后遺癥。患者出現(xiàn)一側(cè)上下肢癱瘓，常合并感覺障礙和語(yǔ)言功能受損。急性期需用阿替普酶靜脈溶栓，恢復(fù)期推薦銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)，配合機(jī)器人輔助康復(fù)訓(xùn)練。

5、截癱

截癱通常由脊髓胸腰段損傷引起，如外傷、脊髓炎等。表現(xiàn)為雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙，可能伴有二便失禁。治療需穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，急性期使用甲基強(qiáng)的松龍注射液減輕水腫，后期通過鹽酸替扎尼定片控制痙攣，結(jié)合站立床訓(xùn)練預(yù)防并發(fā)癥。

肢體癱瘓患者需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度防止攣縮。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免高脂飲食。居家環(huán)境應(yīng)移除障礙物，配置防滑墊和扶手。建議每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)每日3次，每次15分鐘。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入病友互助小組增強(qiáng)康復(fù)信心。