小兒發(fā)燒可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式物理退燒。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、溫水擦浴

用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾，輕輕擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦浴時(shí)間控制在10-15分鐘，可間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。擦浴后及時(shí)擦干皮膚，防止受涼。該方法通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量，適合體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用。

2、減少衣物

為患兒穿著寬松透氣的棉質(zhì)單衣，移除多余被褥。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱，導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。保持衣物干燥，汗?jié)窈罅⒓锤鼡Q。注意觀察患兒有無(wú)寒戰(zhàn)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)適當(dāng)增加薄被。環(huán)境溫度適宜時(shí)，可讓患兒僅穿尿不濕休息。該方法適用于各種程度的發(fā)熱，是基礎(chǔ)散熱措施。

3、調(diào)節(jié)室溫

將室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度，使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通但無(wú)對(duì)流風(fēng)。濕度控制在50%-60%，過(guò)于干燥可能加重呼吸道不適。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。該方法通過(guò)優(yōu)化環(huán)境促進(jìn)體溫調(diào)節(jié)，特別適合持續(xù)低熱的情況。

4、補(bǔ)充水分

每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察尿量及顏色，保證每4-6小時(shí)有一次排尿。可適量給予稀釋的蘋(píng)果汁、米湯等。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。發(fā)熱時(shí)體液蒸發(fā)加快，及時(shí)補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。

5、使用退熱貼

選擇兒童專(zhuān)用退熱貼，貼敷于額頭或頸部。每4-6小時(shí)更換一次，皮膚敏感者可縮短使用時(shí)間。退熱貼通過(guò)水凝膠蒸發(fā)吸熱，適合外出或睡眠時(shí)輔助使用。避免貼敷過(guò)久導(dǎo)致皮膚浸漬，破損皮膚禁用。該方法作為輔助措施，不能替代其他降溫方式。

物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)不退，或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持居室安靜，飲食以易消化的粥類(lèi)、面條為主，避免油膩食物。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查患兒四肢末梢溫度，警惕高熱驚厥發(fā)生。