新生兒腸炎可能由喂養(yǎng)不當、細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、腸道發(fā)育異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、補液治療等方式干預(yù)。
新生兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,喂養(yǎng)過頻、奶液過濃或溫度不適均可刺激腸道。配方奶沖泡比例錯誤或奶具消毒不徹底時,可能引發(fā)消化不良性腸炎。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,每次喂奶后豎抱拍嗝,使用專用奶瓶刷清洗消毒器具。出現(xiàn)水樣便時可暫時改用無乳糖配方奶粉。
大腸桿菌、沙門氏菌等病原體通過污染奶具或接觸傳播侵入腸道。這類感染性腸炎常見黏液血便,可能伴隨嗜睡或抽搐等全身癥狀。確診需進行糞便培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,嚴重者需住院接受靜脈補液治療。
輪狀病毒、諾如病毒等通過糞口途徑傳播,秋冬季節(jié)高發(fā)。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣水瀉,易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,注意臀部護理預(yù)防尿布疹。家長接觸患兒前后需嚴格洗手,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)新生兒,常于進食后2小時內(nèi)出現(xiàn)血絲便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親應(yīng)回避奶制品。醫(yī)生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,嚴重者需使用潑尼松龍片進行短期治療。
先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腸炎癥狀。這類患兒往往有胎便排出延遲史,腹部X線或造影檢查可確診。需小兒外科評估是否需行腸造瘺術(shù)或根治手術(shù),術(shù)前需通過腸外營養(yǎng)維持生長發(fā)育。
家長應(yīng)每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及尿量,發(fā)現(xiàn)便血、持續(xù)嘔吐或前囟凹陷等脫水征象需立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹,所有接觸物品需定期煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入可能致敏的高蛋白食物。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查糞便常規(guī),避免擅自使用止瀉藥物。
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