子宮腺肌癥是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者無須手術(shù),少數(shù)癥狀嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的良性疾病,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及不孕。
癥狀較輕的患者可通過藥物控制病情。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經(jīng),激素類藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量并抑制內(nèi)膜增生。中醫(yī)調(diào)理如桂枝茯苓膠囊也有助于改善氣血循環(huán)。這類患者需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測病灶變化,同時避免劇烈運動及生冷飲食。
出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、藥物治療無效或合并不孕的患者可能需要手術(shù)。病灶切除術(shù)適用于局限型腺肌癥,可保留子宮功能;子宮全切術(shù)則針對彌漫型病變或已完成生育者。手術(shù)前后需配合鐵劑糾正貧血,如琥珀酸亞鐵片,術(shù)后三個月內(nèi)禁止負(fù)重及性生活。特殊情況下,高強度聚焦超聲等無創(chuàng)治療也可作為替代方案。
建議患者每3-6個月復(fù)查婦科超聲及CA125指標(biāo),記錄月經(jīng)周期變化。日??蔁岱笙赂共烤徑馓弁?,選擇低脂高纖維飲食,避免攝入含雌激素的保健品。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或痛經(jīng)持續(xù)加重,應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。
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