并非所有新生兒都會出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸是常見現(xiàn)象,但仍有部分嬰兒不會發(fā)生。
新生兒黃疸主要與膽紅素代謝特點(diǎn)相關(guān)。胎兒期紅細(xì)胞壽命較短,出生后大量紅細(xì)胞被破壞,產(chǎn)生膽紅素。新生兒肝臟功能尚未完善,處理膽紅素能力有限,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。足月兒中約有60%會出現(xiàn)生理性黃疸,早產(chǎn)兒發(fā)生率可達(dá)80%。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。這類黃疸程度較輕,皮膚呈淺黃色,通常局限于面部和軀干,不影響喂養(yǎng)和生長發(fā)育。
部分新生兒不會出現(xiàn)黃疸,可能與個體代謝差異有關(guān)。這些嬰兒的紅細(xì)胞破壞速度較慢,肝臟功能相對成熟,能及時處理產(chǎn)生的膽紅素。母親孕期營養(yǎng)狀況良好、分娩過程順利、嬰兒出生體重正常等因素,都可能降低黃疸發(fā)生概率。母乳喂養(yǎng)建立較早且順利的嬰兒,通過促進(jìn)腸道蠕動幫助膽紅素排泄,也有助于減少黃疸發(fā)生。
家長應(yīng)每天在自然光線下觀察嬰兒皮膚顏色變化,特別注意眼白是否發(fā)黃。保持充足母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防黃疸加重。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間早于出生24小時、進(jìn)展過快、范圍擴(kuò)大至四肢或手足心,或伴有精神差、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查評估黃疸程度,必要時采取藍(lán)光照射等治療措施。
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