濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。
濕疹具有家族聚集性,父母患有濕疹可能增加子女患病概率。這類患者皮膚屏障功能存在先天缺陷,角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白基因突變較常見(jiàn)。治療以加強(qiáng)保濕為主,可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜幫助修復(fù)皮膚屏障。遺傳性濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復(fù)發(fā)作。
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵等刺激物可能誘發(fā)濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會(huì)加重癥狀。日常需避免接觸刺激性物質(zhì),工作時(shí)佩戴防護(hù)手套。環(huán)境因素引起的濕疹常見(jiàn)于手部、頸部等暴露部位,伴隨紅斑、脫屑表現(xiàn)。
過(guò)度清潔、頻繁燙洗會(huì)破壞皮膚表面脂質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。建議減少洗澡次數(shù),水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕劑。皮膚屏障受損型濕疹好發(fā)于四肢伸側(cè),可見(jiàn)皮膚裂紋和苔蘚樣變。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和炎癥。這類患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。免疫異常型濕疹常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,皮損呈對(duì)稱分布伴滲出傾向。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),引發(fā)感染性濕疹。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。微生物感染型濕疹多伴隨膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn),需配合抗生素治療。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物,如雞蛋、牛奶、海鮮等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,必要時(shí)使用加濕器。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。
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