氣胸插管通常會有一定疼痛感,但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度與個(gè)體差異、插管位置及操作技術(shù)有關(guān)。
氣胸插管是將引流管置入胸腔以排出積氣或積液的操作,穿刺過程需穿透胸壁組織。局部麻醉可減輕穿刺瞬間的銳痛,但導(dǎo)管留置期間可能出現(xiàn)鈍痛或牽拉感,尤其在咳嗽、活動(dòng)時(shí)加重。部分患者對導(dǎo)管材質(zhì)敏感,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致持續(xù)性隱痛。操作者技術(shù)熟練度直接影響穿刺創(chuàng)傷大小,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能減少組織損傷。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)劇烈疼痛,如導(dǎo)管刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩部放射痛,或置管位置不當(dāng)導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓。胸膜粘連患者插管阻力增大,操作時(shí)疼痛感更明顯。對疼痛極度敏感者或合并凝血功能障礙時(shí),可能需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
術(shù)后可通過調(diào)整體位減輕導(dǎo)管牽拉,避免突然轉(zhuǎn)身或深咳嗽。醫(yī)生會根據(jù)疼痛評分給予對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重者可考慮肋間神經(jīng)阻滯。建議記錄疼痛變化情況,出現(xiàn)持續(xù)加劇、發(fā)熱等癥狀需警惕感染或?qū)Ч芤莆?,?yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
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