氣胸患者在沒有完全康復(fù)前通常不能游泳,康復(fù)后需經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)肺功能恢復(fù)良好方可進(jìn)行。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的疾病,可分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類。
氣胸急性發(fā)作期及術(shù)后恢復(fù)階段嚴(yán)禁游泳。此時(shí)胸膜腔尚未完全閉合,游泳時(shí)水壓變化可能加重胸腔壓力失衡,導(dǎo)致肺組織二次塌陷。潛水、憋氣等動(dòng)作會(huì)使肺泡內(nèi)壓驟增,增加肺大皰破裂風(fēng)險(xiǎn)。游泳時(shí)體溫調(diào)節(jié)消耗可能誘發(fā)呼吸急促,加重氣胸癥狀。未徹底治愈的患者接觸冷水可能刺激胸膜引發(fā)反射性咳嗽,不利于創(chuàng)面愈合。
經(jīng)高分辨率CT確認(rèn)肺大皰完全吸收、胸膜粘連牢固者,在靜態(tài)肺功能檢測達(dá)標(biāo)后可逐步恢復(fù)游泳。建議選擇康復(fù)后3-6個(gè)月,經(jīng)胸腔鏡復(fù)查確認(rèn)無殘余病灶后再開始。初期應(yīng)避免蝶泳等需要閉氣發(fā)力的泳姿,水溫需保持在26℃以上,單次時(shí)長控制在20分鐘內(nèi)。需配備浮力輔助裝備,出現(xiàn)胸悶氣促立即終止。
氣胸患者康復(fù)期應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),但須避免對抗性球類、舉重等需爆發(fā)力的項(xiàng)目。日常注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。建議定期復(fù)查胸片,游泳前進(jìn)行專業(yè)的心肺功能評估。若曾發(fā)生雙側(cè)氣胸或張力性氣胸,即使康復(fù)也應(yīng)永久避免潛水等高風(fēng)險(xiǎn)水上活動(dòng)。
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