貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和地中海貧血等類型。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,導(dǎo)致組織器官供氧不足的一類疾病。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型,主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多引起。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,引起紅細(xì)胞發(fā)育異常。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期素食、胃腸手術(shù)后吸收不良等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片等,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)?;颊呷?xì)胞減少,易出現(xiàn)感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血是因紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力所致,可分為遺傳性和獲得性兩類。遺傳性如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,獲得性如自身免疫性溶血性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)病因,如使用潑尼松片等免疫抑制劑。
地中海貧血是一種遺傳性血紅蛋白病,由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕型、中間型和重型。重型患者需定期輸血和使用地拉羅司分散片等祛鐵劑治療?;榍昂Y查和產(chǎn)前診斷有助于預(yù)防重癥地中海貧血患兒出生。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12和葉酸的攝入。缺鐵性貧血可適量增加紅肉、動(dòng)物血制品等富含血紅素鐵的食物。巨幼細(xì)胞性貧血患者需保證動(dòng)物性食品攝入。所有貧血患者都應(yīng)避免過(guò)度勞累,保證充足休息,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)心悸、氣促等缺氧癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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