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粘連手術(shù)是怎么做的

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粘連手術(shù)通常采用腹腔鏡或開腹手術(shù)方式，具體操作需根據(jù)粘連部位和嚴(yán)重程度決定。主要有松解術(shù)、切除術(shù)、腸排列術(shù)、防粘連材料植入、術(shù)后引流等方式。

1、松解術(shù)

松解術(shù)是處理組織粘連的基礎(chǔ)操作，醫(yī)生通過精細(xì)分離使粘連組織恢復(fù)原有解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)中會(huì)使用電刀或超聲刀等器械切斷纖維束，同時(shí)注意保護(hù)周圍健康組織。該方式適用于輕度膜狀粘連，可能伴隨局部滲血或組織水腫，術(shù)后需預(yù)防感染。

2、切除術(shù)

切除術(shù)針對(duì)致密纖維化粘連組織，需完整切除病變區(qū)域后吻合正常組織。常見于腸管間嚴(yán)重粘連或輸卵管粘連性梗阻，手術(shù)可能造成創(chuàng)面較大，需要配合止血材料使用。切除后需檢查器官功能完整性，可能伴隨短暫腸麻痹癥狀。

3、腸排列術(shù)

腸排列術(shù)適用于廣泛性腸粘連，通過將小腸按生理走向重新排列固定。手術(shù)會(huì)采用間斷縫合或生物蛋白膠固定腸袢，降低術(shù)后再粘連概率。該操作需要精確判斷腸管血供，可能伴隨術(shù)后早期腹脹，需胃腸減壓處理。

4、防粘連材料植入

術(shù)中會(huì)應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉凝膠或聚乳酸薄膜等防粘連材料，覆蓋在創(chuàng)面形成物理屏障。這些材料可減少術(shù)后滲出液導(dǎo)致的纖維蛋白沉積，適用于盆腔手術(shù)或多次粘連松解病例。需注意材料過敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性腹膜刺激癥狀。

5、術(shù)后引流

術(shù)后常規(guī)放置腹腔引流管，排出積血和炎性滲出液。引流管通常保留2-3天，觀察引流量及性狀變化。該措施能有效降低腹腔壓力，減少感染導(dǎo)致的二次粘連，可能伴隨引流管周輕微疼痛或滲液。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期床上活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或增加腹壓動(dòng)作，可配合中醫(yī)理療改善局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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